【健康知識(shí)】14歲小孩尿酸“爆了”，這個(gè)不良習(xí)慣很多人都有！

近日，14歲的初中生小明（化名），因大腳趾突然劇烈疼痛、無法走路，來到惠州市第三人民醫(yī)院健康管理中心健康管理專家門診咨詢。經(jīng)查，尿酸628μmol/L，被診斷為“痛風(fēng)”。

小明驚訝不已，“痛風(fēng)”不是老年人的“專利”嗎？怎么會(huì)盯上他這個(gè)14歲的孩子？

健康管理中心曲楠醫(yī)生通過問診了解到，平日里，小明每頓飯不離肉，不喜歡喝水，口渴就喝飲料，爺爺奶奶很寵他，想著孩子要中考了，學(xué)習(xí)壓力大，讓他想吃啥吃啥，雖然胖了點(diǎn)，不生病不耽誤學(xué)習(xí)就行，父母也沒有過多干預(yù)，沒想到導(dǎo)致這次“痛風(fēng)”發(fā)作。

曲醫(yī)生表示，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，快餐文化和碳酸飲料的普及，使得青少年攝入過多的嘌呤食物和糖分，這直接導(dǎo)致了體內(nèi)尿酸水平的上升。

此外，電子設(shè)備的普及，讓青少年的生活方式趨向靜態(tài)，缺乏足夠的體育鍛煉，不僅影響了新陳代謝，也增加了高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。

“以前來就診的痛風(fēng)患者基本都是中老年人，現(xiàn)在年輕人能占到一半，低齡化趨勢(shì)越來越明顯，甚至有的已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)變形，需要外科干預(yù)治療?！?/span>

什么是高尿酸血癥？有什么危害？該如何預(yù)防？我們一起來了解一下。

高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L（無論男女）。

一旦人體內(nèi)的尿酸超標(biāo)，長時(shí)間蓄積在體內(nèi)，很容易形成尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶通常是微小的晶體，在顯微鏡下才能觀察到，一般顏色為白色、黃色或灰色，形狀各異，可呈現(xiàn)針狀、柱狀或菱形等形狀。

1.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶如果在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形等。

不是所有高尿酸都導(dǎo)致痛風(fēng)，但一旦尿酸增高，就會(huì)在關(guān)節(jié)表面形成尿酸鹽結(jié)晶，少量的結(jié)晶不會(huì)有不舒服，逐漸增多后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，數(shù)量進(jìn)一步增加就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。此時(shí)，還不做管理的話就會(huì)形成痛風(fēng)結(jié)石，甚至進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，需要外科手術(shù)治療。

在尿酸增高早期及時(shí)管理，避免高尿酸，可以逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)表面的尿酸鹽結(jié)晶，從而避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。相關(guān)病例前后能譜CT對(duì)比，早在2012年就有相關(guān)報(bào)道。

2腎臟損害：尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，會(huì)引起腎結(jié)石、腎功能損害等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腎衰竭。

3.心血管疾病：高尿酸血癥與心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，如高血壓、冠心病、腦卒中等。

1.不健康的飲食習(xí)慣：長期過量攝入各種高蛋白食品，如雞、鴨、魚、牛、羊肉、海鮮，以及五花八門的零食、燒烤等高嘌呤食物，會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。同時(shí)，飲用各種各樣的奶茶、碳酸飲料、高糖分飲品會(huì)促進(jìn)尿酸的重吸收，不利于其分泌與排泄。更有甚者，直接把飲料當(dāng)水喝，飲水減少，尿液高度濃縮，不利于尿酸的排泄。

2.不良的生活作息：電子產(chǎn)品已成為當(dāng)代年輕人的必需品，上網(wǎng)成癮，長期熬夜加上缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，易出現(xiàn)高尿酸血癥。同時(shí)，長期的熬夜會(huì)使得人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，也會(huì)引起體內(nèi)尿酸排泄減少，血尿酸值自然而然就會(huì)升高。

3.未控制體重，過度肥胖：有研究報(bào)道，體重肥胖的人尿酸值都會(huì)高于參考值，而且越胖的人尿酸值也會(huì)越高。

1.控制能量攝入，吃動(dòng)平衡，維持健康體重，每周堅(jiān)持至少150min以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)防護(hù)。

2.優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，可以參照國家頒布的居民飲食指南，谷薯類為主，根據(jù)不同年齡需要適量攝入蛋白質(zhì)。

3.避免食用高嘌呤食物。限制濃肉湯、豬腦、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

4.每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纖維攝入量達(dá)到25g~30g。

5.適量攝入奶及乳制品，限制攝入果糖，如含糖飲料、鮮榨果汁。

6.保證新鮮蔬菜和水果攝入量，每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g~350g。

7.足量飲水，每日飲水建議2000ml~3000ml，優(yōu)選白開水，避免高糖飲料攝入。

8.專家建議家長定期為孩子進(jìn)行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。

溫馨提示

高尿酸血癥如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅青少年的健康。專家呼吁，社會(huì)各界應(yīng)共同努力，從家庭、學(xué)校到社會(huì)各個(gè)層面，加強(qiáng)對(duì)青少年健康生活方式的引導(dǎo)和教育。

李冠，風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主任醫(yī)師，現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心骨內(nèi)科主任助理。

曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫專業(yè)，師從中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委、前任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員陶怡教授，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員黃文輝教授，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病副主任委員黃成輝教授。

對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、免疫相關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣。

在惠州地區(qū)首先開展針刀鏡、水筋針微創(chuàng)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石技術(shù)。并開展了惠州市僅此一家的可診斷痛風(fēng)的雙源CT檢查項(xiàng)目，大大提高痛風(fēng)治療的達(dá)標(biāo)率。

重視科教研工作，近年來主持完成多項(xiàng)惠州市級(jí)科研項(xiàng)目，在國內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表十余篇論文。作為廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)惠州唯一一個(gè)骨質(zhì)疏松培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)整個(gè)惠州地區(qū)骨質(zhì)疏松癥的非手術(shù)診療以及醫(yī)師培訓(xùn)。已成功舉辦4屆東江骨質(zhì)疏松論壇，輻射粵東地區(qū)。

羅世全，內(nèi)科主治醫(yī)師，全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師，2008年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，期間曾參加廣東省全科醫(yī)師培訓(xùn)，主要從事高血壓、糖尿病和老年人的健康管理工作，擅長慢性病和老年病的健康管理。