為提高病案質(zhì)量管理工作,2017年3月28日下午4時,醫(yī)務(wù)部郭建兵主任在行政樓五樓會議室主持召開了2017年病案管理委員會第一次會議。
首先,會議提出調(diào)整病案管理委員會組織架構(gòu),增設(shè)了質(zhì)控科病歷質(zhì)控負(fù)責(zé)人劉錦全、醫(yī)技代表郝風(fēng)華、急診科戴思平、門診部李緒嫻為委員會成員,同時調(diào)整了臨床科室部分委員代表。
接著,會議討論了新修訂的病案首頁考核細(xì)則、新回收考核細(xì)則,各位委員根據(jù)實際工作中存在的問題提出意見。郭建兵主任指出:涉及多科責(zé)任所造成的乙級病歷應(yīng)明確責(zé)任點,多人責(zé)任的應(yīng)各打五十大板,同時轉(zhuǎn)科病歷不完整應(yīng)按照違反轉(zhuǎn)科制度處理。
同時,針對指導(dǎo)性評審中專家指出我院制度內(nèi)容較零散問題,會議通過了針對目前病案管理相關(guān)制度整合而成的"病案管理制度",待醫(yī)務(wù)專欄發(fā)布后要求各科室組織培訓(xùn)。
其次,會議聽取由質(zhì)控科劉錦全主治醫(yī)師對2016年病歷質(zhì)量整體情況的匯總分析、病案室陳新來主管對2016年病案工作總結(jié)的匯報。為提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量,質(zhì)控科制定了針對門急診病歷、運行病歷質(zhì)控點的《病歷質(zhì)量檢查表》,并發(fā)給各科主任查閱修訂。
最后,郭建兵主任指出,病歷質(zhì)控方式較前應(yīng)有改變,質(zhì)控重點應(yīng)集中于重點科室、問題突出個人、死亡病歷、疑難病歷、重點手術(shù)方面的檢查,同時要求信息科加大門診電子病歷的培訓(xùn)力度,加快門診病歷信息化的進程。(質(zhì)控科 尹璇)
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