“急診科,是醫(yī)院中最危急最復(fù)雜的科室,患者輕重混雜,人多擁擠,急診醫(yī)師要在有限的時(shí)間內(nèi),依靠有限的信息,診斷出危重患者的潛在疾病,不僅需要冷靜的思維和邏輯分析判斷能力,更需要豐富的人文素養(yǎng)、處理應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力和良好的心理素質(zhì)。”曾景醫(yī)生如是說。
從醫(yī)15年,從事急診工作已經(jīng)11年的曾景醫(yī)生坦言:做一個(gè)合格稱職的急診科醫(yī)生,實(shí)屬不易。
曾景,急救醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師,現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心急診內(nèi)科主任,惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員。2009年,在機(jī)緣巧合下,他來到了惠州三院急診科工作。為了做好一名急診科醫(yī)生,他扎根于急診科,從院前出診、外科診室、搶救室,到EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室);從住院醫(yī)師、診療組長(zhǎng)到科主任,在這10年間里,他幾乎擔(dān)任過急診科的所有崗位和職務(wù)。只要急診科有需要,他總會(huì)在第一時(shí)間挺身而出。
2013年下鄉(xiāng)扶持,他主動(dòng)響應(yīng)號(hào)召,到最偏遠(yuǎn)的蘆洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng),待患者如親人,熱心為村民提供診療服務(wù),受到了當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)并取得當(dāng)年的對(duì)口支援工作落實(shí)獎(jiǎng);三四院合并,他帶頭到很少人愿意去的東院區(qū)急診科上班;2016年底,急診科組建EICU,他身先士卒,主動(dòng)參與到創(chuàng)建工作中并擔(dān)任EICU診療組長(zhǎng),填補(bǔ)科室空白,堅(jiān)定不移地為急診學(xué)科建設(shè)添磚加瓦。
2019年擔(dān)任急診內(nèi)科主任以來,他更是致力于急診學(xué)科建設(shè),打造科室文化。他清楚地知道急診科的優(yōu)劣勢(shì)和急診醫(yī)護(hù)人員的需求,明確定位急診科的發(fā)展方向,通過定崗、定制度流程、定培訓(xùn)、定績(jī)效的“四定”工作,展開精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的科室管理。以急診科為平臺(tái),堅(jiān)定不移地推進(jìn)各大中心的創(chuàng)建及建設(shè),協(xié)助醫(yī)院通過了廣東省胸痛中心示范基地和國(guó)家級(jí)卒中中心建設(shè)單位,還牽頭創(chuàng)建了惠州地區(qū)首個(gè)危險(xiǎn)性上消化道出血快速救治區(qū)域中心,不斷提升急診科醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和內(nèi)涵,逐漸得到同行的認(rèn)可。
“要做一個(gè)稱職的急診科醫(yī)生,持之以恒的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)是必須的。”曾景主任要求急診科醫(yī)生既要有“全科的廣度”也要有“專科的深度”。在他的組織下,急診科每周二下午會(huì)固定開展科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),不定時(shí)組織操作培訓(xùn)和演練。針對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,他還制訂了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核制度,每月固定進(jìn)行入科前培訓(xùn)。同時(shí),科室每周五會(huì)固定開展典型病例分析,既對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)層面進(jìn)行分析,也對(duì)流程、服務(wù)、人文關(guān)懷角度展開剖析,探討如何更好地為患者服務(wù)。
培訓(xùn)授課
在曾景主任的心中,一個(gè)稱職的急診醫(yī)生需要具備以下幾種能力:
1.駕馭復(fù)雜情況的能力:急診患者的病情或單純、或復(fù)雜、或輕微、或危重,但都很“急”,而患者親友內(nèi)心的急切心理更為突出。急診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)能在各種紛雜的情況中,具備駕馭復(fù)雜事物的能力,能夠在“救命治病”的重要原則指導(dǎo)下,針對(duì)危及生命的或可能危及生命的病理生理狀況進(jìn)行積極處理,在穩(wěn)定各項(xiàng)生命征象的前提下,沉著分析、診斷疾病,并進(jìn)行后續(xù)處理。
2.親和的溝通能力:由于急診工作特殊的時(shí)效性特征,既要求醫(yī)生在工作中與上、下級(jí)醫(yī)生,護(hù)理人員等進(jìn)行良好的溝通,也要求醫(yī)生在目前醫(yī)療服務(wù)中確實(shí)存在醫(yī)患溝通不暢的情況下,不斷提高自己的溝通及應(yīng)對(duì)能力,以“急患者之所急,想患者之所想”的人文關(guān)懷態(tài)度優(yōu)化溝通效果。
3.團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力:任何醫(yī)療行為都是個(gè)體所難以完成的,團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力是急診醫(yī)生的基本要求。
4.具備服務(wù)意識(shí):醫(yī)療和服務(wù)本就無法分割,只有端正服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)、規(guī)范服務(wù)行為才有滿意的醫(yī)療。醫(yī)療服務(wù)的宗旨是“以患者為中心”,讓患者滿意。
在工作中,曾景主任始終以身作則,發(fā)揮示范帶頭作用:查房時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé),仔細(xì)問診,規(guī)范查體,給下級(jí)醫(yī)生明確的指引和講解,同時(shí)注重對(duì)患方的溝通和關(guān)懷,天冷的時(shí)候,他會(huì)把聽診器捂熱才聽診,特別注重保護(hù)患者的隱私,尊重患方的選擇意愿。培訓(xùn)、開周會(huì)時(shí),他帶頭開展各項(xiàng)培訓(xùn),親自進(jìn)行前沿知識(shí)的授課;常態(tài)化參與科室早中晚交接班,及時(shí)了解一線動(dòng)態(tài);遇到急危重癥患者搶救時(shí)有呼必到,親自參與搶救,幫助年輕醫(yī)生提升??茦I(yè)務(wù)能力。
除了搶救病人,急診科也是一個(gè)經(jīng)常需要解釋溝通和安慰情緒的地方,“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”在這里被詮釋得淋漓盡致。不厭其煩地給家屬解釋救治方案,設(shè)身處地的為患者節(jié)約開銷,情真意切地安撫患者和家屬激動(dòng)的情緒等,也成了曾景主任的日常工作。每當(dāng)一線醫(yī)護(hù)人員遇到“難纏、難溝通、難處理”的患者,曾景主任總會(huì)第一時(shí)間到場(chǎng)化解難題。“我們應(yīng)該更多地?fù)Q位思考,與患方取得共情,設(shè)身處地為患者解決問題,畢竟醫(yī)患之間目標(biāo)是一致的?!痹爸魅稳缡钦f。
家屬送來感謝的錦旗,曾景(右四)
記得有一天,早上才收住院的心肌梗塞患者,下午居然又出現(xiàn)在急診科。曾景看到后立刻上前詢問,原來患者家屬因聽信微信上的不實(shí)謠言,拒絕做造影及住院治療。曾景當(dāng)場(chǎng)就與患方耐心地做好解釋,澄清謠言后,患方帶著感激的心情重新辦理了住院。自此以后,曾景主任深刻意識(shí)到科普宣傳的重要性,于是帶頭成立了急診科宣傳小組,開展“急診巡講”系列活動(dòng),并積極加入到與兄弟及基層醫(yī)院建立31個(gè)微信聯(lián)絡(luò)群中,開通危重患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)救治綠色通道。同時(shí)培養(yǎng)急診志愿者,2019年共組織及參加義診、保健、急救宣傳等活動(dòng)85場(chǎng)。另外還創(chuàng)建了急診醫(yī)學(xué)中心公眾號(hào),積極發(fā)布宣傳科普文章,努力提高民眾的急救和保健預(yù)防意識(shí)。
急診巡講系列活動(dòng)
參與基層醫(yī)院義診活動(dòng)
急診如同社會(huì)的縮影,可以在小空間里看到世間百態(tài)。對(duì)于生死的觀念,急診醫(yī)生或許會(huì)更加豁達(dá)些。在急診待的時(shí)間越長(zhǎng),越能體會(huì)到近乎無奈的“生死有命”之感。曾景主任感慨道:“正因?yàn)槿绱?/span>,每一次搶救,我都會(huì)不斷地對(duì)自己說一定要盡力,盡全力挽救患者生命。”急診讓我們懂得,生命可貴但也很脆弱,要珍惜當(dāng)下的每一個(gè)人,尊重每一個(gè)生命。
圖片來源 | 急診醫(yī)學(xué)中心 曾景
編輯 | 宣傳辦 許燕如