南方日報：海扶刀“出鞘”，惠州市第三人民醫(yī)院婦科開啟無創(chuàng)手術時代
在實現(xiàn)治療的同時，盡量減少對患者的損傷，是每個患者和醫(yī)生的夢想。從“大創(chuàng)”到“微創(chuàng)”，從“有創(chuàng)”到“無創(chuàng)”，也是人類醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。
在惠州市第三人民醫(yī)院，一個代表著未來醫(yī)學發(fā)展趨勢的新空間已經(jīng)建成——在惠州市第三人民醫(yī)院婦科海扶微無創(chuàng)治療中心（以下簡稱“海扶中心”），婦科患者可以不開刀、不流血、不麻醉、體外精準去除腫瘤，真正做到無痛苦、無傷害、保子宮的全新治療方案。
海扶刀不是真正的刀，而是“高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)”，可以用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮腺肌瘤、瘢痕妊娠、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥、胎盤植入等。海扶刀“出鞘”，不僅為該院200多名婦科疾病患者帶來新生，也“劃開”了惠州市第三人民醫(yī)院開展無創(chuàng)手術的時代。
無創(chuàng)治療:全市率先引進應用海扶刀
4月15日下午，婦科醫(yī)生李楓光剛剛結(jié)束了一臺海扶刀手術。作為惠州市第三人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、海扶中心負責人，運用海扶刀技術為婦科患者解決煩惱成了她如今的工作重心。
事實上，海扶刀不是一把真刀，而是利用聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)將體外無害的低能量超聲波穿過身體聚焦到體內(nèi)病灶處，聚焦焦點就是像“刀尖”一樣，瞬間產(chǎn)生65－100℃的高溫，使病灶發(fā)生凝固性壞死，像有一把無形的刀對體內(nèi)的腫瘤進行精準的“熱切除”，壞死的腫瘤組織會被身體“巨噬細胞”慢慢吞噬吸收、體積縮小從而保留子宮的完整性，特別適用于有生育要求的患者。
2020年9月，惠州市第三人民醫(yī)院引進了惠州市首個海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)，成為惠州市首家開展聚焦超聲消融治療的醫(yī)院。
在海扶刀這把“利刃”的幫助下，患者可以不開刀、不流血、不麻醉、體外精準去除腫瘤。海扶刀利用超聲波的可聚焦性和組織穿透性原理，聚焦到病灶內(nèi)，達到瞬間高溫，破壞病變組織，使病灶發(fā)生凝固性壞死，讓壞死病灶自行吸收，而病變區(qū)域外的組織不發(fā)生損傷，是一種無創(chuàng)、非藥物、無輻射、不開刀的治療方式。
2020年9月18日，一位子宮肌瘤患者在惠州市第三人民醫(yī)院海扶中心接受了第一臺聚焦超聲消融手術。誠然，對于患者來說，這是全新的體驗和嘗試；對于醫(yī)院來說，這一事件有著更為重要的意涵——標志著惠州市第三人民醫(yī)院婦科正式進入微無創(chuàng)時代。
此前，患者入院后，李楓光醫(yī)生為她進行了術前定位，完善各項術前檢查。確認無治療禁忌后，李醫(yī)生立即安排為該患者實施子宮肌瘤聚焦超聲消融微無創(chuàng)治療-“海扶刀”手術。
“海扶刀治療對于肌瘤的大小沒有特別的限制，只要海扶機載超聲定位能夠看得見的、能夠建立安全超聲治療通道的，通常都能夠進行消融治療。”李楓光醫(yī)生解釋道。
在李楓光醫(yī)生和一名護士的陪伴下，該患者俯臥于高強度聚焦超聲治療床上，治療床中間凹槽的水沒過腹部?！爸委熕疁貫?0-15攝氏度，這里的水是經(jīng)過脫脂脫氣特殊處理的循環(huán)水，這樣的水可以帶走超聲波在體表產(chǎn)生的高溫，同時避免水中氣泡產(chǎn)生的空化效應，避免手術過程中的高溫燙傷?！崩顥鞴忉t(yī)生講解道。
手術全程在超聲定位引導下進行治療，李楓光醫(yī)生在工作臺電腦前輕點鼠標，隨之“無影刀”在肌瘤（病灶靶點）部位移動、定位、治療，子宮肌瘤組織被破壞。在溫馨舒適的治療環(huán)境中，僅用時1個多小時就順利完成了手術。
手術非常順利，患者在術中沒有任何不適，術后患者即可下床并感謝地說:“我對治療效果非常滿意，手術很神奇，在沒有創(chuàng)傷的情況下解決了困擾我已久的子宮肌瘤。我也很慶幸自己是惠州第一個受益對象，由衷感謝李醫(yī)生和她的團隊?！?/span>
通過惠州市第三人民醫(yī)院官方微信公眾號，49歲的子宮腺肌病患者戴女士留意到了這一成功治療病例。從10多年前開始，戴女士每個月都飽受痛經(jīng)的折磨，且一次比一次難以忍受，就連用來止疼的口服藥物也逐漸失去作用。近兩年月經(jīng)量還明顯增多，導致戴女士出現(xiàn)貧血。當被確診為子宮腺肌病時，戴女士慌了。她輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，得到的治療答案都一致地讓她絕望——建議行全子宮切除術。
瀏覽完推文，戴女士終于看到了希望。她馬上來到惠州市第三人民醫(yī)院海扶門診就診，經(jīng)過李楓光醫(yī)生定位檢查評估后，確定她的情況適合做海扶刀手術。
手術開始了。在適量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的幫助下，經(jīng)過51分鐘的輻照，比拳頭還大的病灶被消融殆盡，戴女士順利完成了消融治療?，F(xiàn)場看不到無影燈和手術刀，全程不開刀、不流血，皮膚毫發(fā)未傷。
“主刀”醫(yī)生李楓光坐在工作臺電腦前，通過輕點鼠標，將探頭在體表移動，對病灶進行定位后予以精準消融。戴女士一直處于清醒的狀態(tài)，輕松地聆聽著音樂，過程中還和醫(yī)生們愉快地聊天互動。
“這場手術猶如經(jīng)歷了一次身體SPA”，海扶刀讓戴女士顛覆了對“手術”這一概念的認知。術后2小時，戴女士就可以下床行走了。第二天，戴女士順利出院，徹底告別了子宮腺肌病這個困擾她多年的疾病。
人文理念:讓婦科患者更有尊嚴
像上述兩位患者一樣，在惠州市第三人民醫(yī)院，目前已有200多名女性患者接受了海扶刀手術，每位患者療效確切，術后3月復查結(jié)果顯示，可明顯看到瘤體縮小超過30%，有的甚至縮小接近一半。
長期以來，不少女性受困于子宮瘢痕妊娠、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和子宮腺肌病等婦科疾病。以子宮腺肌病為例，子宮內(nèi)膜腺體存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細胞的代償性肥大和增生。子宮腺肌病根據(jù)發(fā)生的部位分為彌漫性和局限型，局限性病灶在臨床上常稱為腺肌瘤。這種疾病一旦發(fā)生，女性常常面臨經(jīng)期延長、進行性加重的痛經(jīng)、貧血、不孕等癥狀。這種令患者痛苦不堪的疾病，不僅難以根治、復發(fā)率高，還有一定的惡變潛能，嚴重影響生活質(zhì)量。
李楓光醫(yī)生介紹，對于子宮腺肌病患者而言，保宮治療一直是個難題。過去，子宮腺肌病的治療手段包括藥物治療、手術治療、介入治療等，其中，根治的方法為子宮切除。然而，術后子宮的缺失往往難以被大眾接受，尤其是對于有生育要求的患者；另一方面，保留子宮的治療方式均有復發(fā)的風險。
“與傳統(tǒng)的治療手段相比，海扶刀是一種體外無創(chuàng)的治療方式，是一種非侵入性治療，療效令人滿意且并發(fā)癥少，可以重復治療，保留子宮和生育功能，顛覆了傳統(tǒng)治療模式”，李楓光醫(yī)生說，目前海扶刀已經(jīng)成為子宮腺肌病患者長期管理防控利器。
“從微創(chuàng)到無創(chuàng)，海扶刀帶來了一場醫(yī)療上的革命”，李楓光醫(yī)生說，海扶刀是手術理念的革新，“這是對微無創(chuàng)理念的有效踐行，充分體現(xiàn)了‘治療，讓病人受傷害更小’的意義，保留了女性子宮，保護了女性的尊嚴，促進家庭和睦與社會和諧?！?/span>
立足惠州、輻射粵東地區(qū)，惠州市第三人民醫(yī)院正為婦科病患者開辟出一條安全有效的治療新途徑，讓廣大女性患者享受到高品質(zhì)、高質(zhì)量、人性化的醫(yī)療服務。
事實上，海扶刀在該院的落地應用，正是該院人文精神的體現(xiàn)。在90余載的發(fā)展歷程中，惠州市第三人民醫(yī)院雖曾幾度更名變遷，但“扶弱濟困”的優(yōu)良傳統(tǒng)卻一直得以傳承并發(fā)揚光大，在新的歷史時期書寫了濟民安康的新篇章。
2017年，惠州三院成功創(chuàng)建“三甲”之后，又確定了新的奮斗目標，全面啟動了全國人文愛心醫(yī)院創(chuàng)建工作。自2016年以來，多位醫(yī)生被授予全國“人文醫(yī)生”和全國“白求恩式好醫(yī)生”榮譽稱號；多個科室獲評全國“人文愛心科室”榮譽稱號，該院更是在2018年榮獲全國“人文愛心醫(yī)院”稱號。
“惠心仁術，濟民安康”，“明德至善，醫(yī)道至誠”，“敦厚崇禮，醫(yī)患同心”！近年來，為了保障患者的利益最大化，惠州市第三人民醫(yī)院始終貫徹“以病人為中心”的醫(yī)學人文理念，先后組建了心血管醫(yī)學中心、骨科醫(yī)學中心、神經(jīng)醫(yī)學中心、康復醫(yī)學中心、健康管理中心等學科群，最大限度地提高了醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和減少了患者痛苦，實現(xiàn)了患者安全和利益最大化。
“海扶刀的研發(fā)宗旨就是讓病人在治療中受傷害最小化，這充分體現(xiàn)了醫(yī)學為人類服務的人文理念?！崩顥鞴忉t(yī)生表示，海扶刀的應用讓更多女性患者真正體驗到了無創(chuàng)治療帶來的益處，更多的女性因此保住了子宮，維護了女性的尊嚴，充分體現(xiàn)了醫(yī)院從關心患者疾病本身，到關心病人的心理健康，是人文醫(yī)學理念在臨床工作中無處不在的映照。
往期回顧
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2020-12-01
2020-12-22
圖片來源 | 惠州三院
文章來源 | 南方日報
編輯 | 宣傳辦 許燕如