我院醫(yī)療質(zhì)量工作開展在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行全院工作會(huì)議精神，緊緊圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求，加快“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建步伐，結(jié)合開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，把醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展繼續(xù)向前推進(jìn)。

一、全面啟動(dòng)“三甲”迎評(píng)工作，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立不良事件登記報(bào)告制度，推進(jìn)手術(shù)安全制度落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)性改進(jìn)機(jī)制。

二、加快“三甲”必備項(xiàng)目建設(shè)，積極推進(jìn)臨床路徑管理與單病種質(zhì)量監(jiān)控工作，組織業(yè)務(wù)骨干外出參觀、參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，同時(shí)請(qǐng)北大醫(yī)院知名專家來院講授相關(guān)內(nèi)容。

三、不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，組織臨床各科室質(zhì)控員外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，請(qǐng)省內(nèi)知名教授來院講授《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》；結(jié)合侵權(quán)責(zé)任法修訂我院知情同意書，規(guī)范我院手術(shù)安全核查單等文書模板，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、加大醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度，對(duì)住院病歷、門急診病歷、醫(yī)技申請(qǐng)、報(bào)告單等醫(yī)療文書書寫質(zhì)量進(jìn)行定期質(zhì)控，對(duì)存在問題及時(shí)反饋并要求整改，追蹤落實(shí)整改情況，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

五、對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)療制度培訓(xùn)，要求人人熟悉，人人掌握，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

六、深入配合開展”三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，對(duì)照評(píng)審要求，逐項(xiàng)完成專項(xiàng)工作；對(duì)存在問題認(rèn)識(shí)充分，敢于暴露，并做好整改方案，按照措施逐一落實(shí)，追蹤整改結(jié)果。

醫(yī)療質(zhì)量提升是醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展的根本，在2012新的一年，我們將在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，朝“三甲”目標(biāo)繼續(xù)努力，持續(xù)性改進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量。