在臨床工作期間，時(shí)常會(huì)碰到家屬有疑問(wèn)：花了數(shù)千元甚至上萬(wàn)元來(lái)醫(yī)院住院，臨出院了檢查結(jié)果、病程記錄一張都不給回家屬，還要自己掏錢(qián)去病案室復(fù)印，這是何道理？

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專(zhuān)家在下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》早已形成明文規(guī)定：患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管?；颊叱鲈汉?，住院病歷由病案管理部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。所以說(shuō)，病歷資料交由病案室保管、存放，是符合規(guī)定的。

此外，即使是復(fù)印病歷，也不是全部病歷都能復(fù)制的，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中還指出：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

看了這些規(guī)定，身為患方的你們是否覺(jué)得有些郁悶？花了那么多錢(qián)連個(gè)報(bào)告都看不到，其實(shí)，在出院的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、診療情況書(shū)寫(xiě)出院記錄交患方保存，并提供疾病證明書(shū)和出院證明書(shū)交患方保存辦理休假、保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)等用途。至于詳細(xì)的文書(shū)資料，保存在病案室中，相當(dāng)于進(jìn)了一個(gè)保險(xiǎn)柜，在患者下一次、甚至下下次時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)病情需要及時(shí)翻閱，從而避免了因病史不詳造成檢查檢驗(yàn)的重復(fù)、花費(fèi)不必要的醫(yī)療資源。同時(shí)有需要的患方可以去病案室對(duì)病歷資料進(jìn)行復(fù)制，也就是幾塊錢(qián)的事情，卻可以避免了既往資料的丟失風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患方來(lái)說(shuō)，其實(shí)也是一項(xiàng)保障。(質(zhì)控科 尹璇)