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      腦血管偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的重要性

      發(fā)布時間:2012-8-6  點(diǎn)擊:3182次

      早期康復(fù)護(hù)理對腦血管病人的預(yù)后起著重要作用,他可使患者殘存功能和能力得到恢復(fù),使患者肢體運(yùn)動功能和ADL 有顯著提高,最大限度發(fā)揮患者的潛能,降低殘疾率,為重返社會創(chuàng)造條件?;葜菔械谌嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳小凱副院長解釋,康復(fù)護(hù)理要從以下幾個方面入手:

      1、急性期的康復(fù)護(hù)理:(1)良姿位的擺放。(2)促進(jìn)癱瘓肢體功能:采用按摩和被動運(yùn)動。按摩可以通過神經(jīng)系統(tǒng),反射性地調(diào)節(jié)身體功能,使癱瘓肢體血液循環(huán)和淋巴循環(huán)得到改善,營養(yǎng)局部皮膚和肌肉,增加肌肉和韌帶的伸縮性,緩解痙攣。被動運(yùn)動主要用于四肢各關(guān)節(jié),依關(guān)節(jié)的功能確定活動方向,依病情確定活動幅度和頻度,運(yùn)動時由上到下,由近到遠(yuǎn),左右兩側(cè)有順序地做各關(guān)節(jié)各方向的被動運(yùn)動。

      2、恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理:目的在于進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能,爭取達(dá)到步行和生活自理,使其早日重返家庭和社會。

      3、了解患者的思想情況,向其說明功能訓(xùn)練的目的和方法,介紹病情的發(fā)展及注意的問題,防止過分擔(dān)心或抑郁,鼓勵患者增強(qiáng)康復(fù)的信心。

      4、物理治療促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)、緩解痙攣、減輕疼痛、促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)、預(yù)防和控制感染、延緩肌肉萎縮。主要方法有針灸推拿、肌肉電刺激、熱療、運(yùn)動療法等。運(yùn)動療法按照人類運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律由簡到繁,由易到難進(jìn)行,其原則不是增強(qiáng)肌力,而是改善模式,包括床上訓(xùn)練、坐起及坐位平衡訓(xùn)練、坐位到站立位訓(xùn)練、站立及站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。

      5、進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食、個人衛(wèi)生、如廁等。訓(xùn)練運(yùn)用健肢處理日常生活活動,因健側(cè)肢體活動時對患者的全面康復(fù)會產(chǎn)生積極作用,從而提高其自信心。通過刺繡、縫紉、剪貼、向兩側(cè)擺放物品等作業(yè)活動,改善肢體精細(xì)運(yùn)動、協(xié)調(diào)平衡能力。

      早期康復(fù)治療能明顯促進(jìn)腦血管病人患者各項功能的恢復(fù),改善預(yù)后。早期康復(fù)治療可加速腦側(cè)支循環(huán)的建立,促進(jìn)了病灶周圍組織或健側(cè)腦組織的重組和代償,極大地發(fā)揮腦的可塑性,力爭在發(fā)病后3 個月,特別是1 個月內(nèi)介入康復(fù)治療,能有效地減少功能障礙的發(fā)生。急性期保持肢體處于良姿位,并給予緩和的按摩和被動運(yùn)動能起到預(yù)防并發(fā)癥和減少后遺癥的作用。恢復(fù)期根據(jù)病情和肢體功能障礙的程度,進(jìn)行坐、站立以及步行等功能的鍛煉?;顒恿亢蜁r間要由小到大,循序漸進(jìn),達(dá)到日常生活能力進(jìn)一步恢復(fù)的目的。

      早期康復(fù)護(hù)理就是幫助腦血管偏癱患者樹立信心,積極主動地參與軀體功能訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)和代償,最大限度的減少損害。因此,康復(fù)護(hù)理的早期,科學(xué)、合理的介入,能使偏癱患者的康復(fù)率和生活質(zhì)量均有明顯的提高,使腦血管偏癱患者真正的早日康復(fù)。

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